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1. 机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据总结
梁军利, 薛珊, 刘磊, 靳英辉, 尹彦玲, 王瑛玮, 魏淑艳, 李来有
中华护理杂志    2022, 57 (24): 3046-3053.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.24.017
摘要329)   HTML0)    PDF (1145KB)(5)    收藏

目的 提炼并总结儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据,为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站中与机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略有关的文献,检索时限为2010年1月—2022年1月,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由4名研究者对纳入文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入14篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价6篇。从气管插管非计划性拔管的危险因素、气管插管及气道管理、镇静评估与管理、镇痛评估与管理、谵妄监测与预防、组织管理6个方面总结了25条最佳证据。 结论 该研究总结的最佳证据为PICU机械通气患儿气管插管非计划性拔管的预防提供循证依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,促使证据有效、安全地向临床转化。

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2. ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析
曹锐,胡芬,朱小平,靳英辉,王玲,程晓琳,邓澜,丁新波,曹峥,马晶,肖萌
中华护理杂志    2019, 54 (4): 485-489.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.001
摘要1193)   HTML1)    PDF (991KB)(25)    收藏

目的 开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论 本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。

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3. 慢性病终末期患者优逝期望与需求质性研究的系统评价
张锦欣, 靳英辉, 曹英娟, 吕晓燕, 曲越, 史翔婷
中华护理杂志    2019, 54 (12): 1788-1794.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.12.005
摘要538)   HTML0)    PDF (1044KB)(7)    收藏

目的 系统评价慢性病终末期患者优逝期望与需求的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中从建库至2019年3月31日相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质性评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果 共纳入14篇文献,提炼出52个结果,归纳出10个新的类别,综合为4个整合结果:生理需求(临终阶段的生理需求、死亡时的生理需求);心理需求(满足愿望、积极心理);精神需求(宗教信仰、维持尊严、其他精神需求);社会需求(人际关系、经济层面、支持系统)。 结论 慢性病终末期患者的优逝期望与需求涉及生理、心理、精神、社会多个方面,具有个性化、主观性、贯穿终末期全过程的特点,不同方面的期望与需求可能发生重叠并相互影响。医护人员应加强对慢性病终末期患者优逝期望与需求的关注,提供全人、全程的个体化护理服务,普及公众对优逝理念的认识。社会资源及卫生政策应进一步支持安宁疗护事业,共同协助终末期患者实现优逝的愿望。

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